이른둥이 신장에서 방광 요관 관이 두개일 경우 중복요관

신장에서 방광까지 요관(Ureter)이 두 개인 경우 – 중복 요관(Double Ureter, Duplication of Ureter)

신장에서 방광까지 소변을 운반하는 **요관(Ureter)**이 한쪽 신장에 두 개 존재하는 상태를 중복 요관(Double Ureter) 또는 **요관 중복증(Ureteral Duplication)**이라고 한다.

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1. 중복 요관이란?

• 정상적으로는 각 신장에서 하나의 요관이 방광으로 연결됨.
• 하지만 선천적 기형으로 인해 한쪽 신장에 두 개의 요관이 생길 수 있음.
• **편측성(한쪽만) 또는 양측성(양쪽 신장 모두)**으로 나타날 수 있음.
• 남아보다는 여아에서 더 흔함.

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2. 중복 요관의 유형

1️⃣ 완전 중복 요관 (Complete Duplication)

• 두 개의 요관이 각각 방광으로 따로 연결됨.
• 방광에 두 개의 개구부가 존재.

2️⃣ 불완전 중복 요관 (Incomplete or Partial Duplication)

• 두 개의 요관이 중간에서 합쳐져서 방광에 하나로 연결됨.
• 상대적으로 증상이 덜 나타남.

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3. 증상과 합병증

단순 중복 요관은 증상이 없을 수도 있지만, 일부 경우에는 신장 및 요로계 문제를 유발할 수 있다.

 

✅ 무증상 (우연히 발견되는 경우도 많음)
✅ 반복적인 요로 감염(UTI) → 중복 요관이 있으면 요로 정체(소변이 고이는 현상)로 인해 세균이 잘 증식
✅ 수신증(Hydronephrosis) → 요관이 좁거나 막혀 신장에서 소변이 정체됨
✅ 요관류(Ureterocele) → 요관 끝이 방광 내부에서 부풀어 올라 소변 배출이 어려워짐
✅ 요실금 또는 역류(Vesicoureteral Reflux, VUR) → 소변이 방광에서 다시 요관을 타고 신장으로 역류

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4. 진단 방법

🏥 병원에서 검사하는 방법

• 초음파(Ultrasound) → 신장의 크기, 요관의 이상 여부 확인
• 방광요도조영술(VCUG, Voiding Cystourethrogram) → 요관 역류 여부 검사
• CT, MRI → 구조적 이상 확인
• 핵의학 검사 (DMSA, MAG3) → 신장 기능 및 배출 상태 평가

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5. 치료 방법

✔️ 무증상일 경우

• 치료 없이 정기적인 경과 관찰 (주기적 초음파 검사)

✔️ 경미한 증상이 있을 경우

• 항생제 예방 요법 (반복적인 감염 방지)
• 방광 기능 개선을 위한 관리

✔️ 중증일 경우 (심한 수신증, 요관류, 역류, 감염 반복)
1️⃣ 내시경적 수술 → 요관 개구부를 교정하거나 요관류 제거
2️⃣ 요관 재건 수술(Ureteral Reimplantation) → 요관을 정상 위치로 재배치
3️⃣ 심한 경우 요관 제거(Nephroureterectomy) → 기능이 없는 요관/신장을 제거

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6. 언제 병원에 가야 할까?

⚠️ 아래 증상이 있다면 빠른 진료가 필요하다!

• 반복적인 고열을 동반한 요로 감염(UTI)
• 소변이 잘 안 나오거나 잔뇨감이 있음
• 요실금, 야뇨증, 배뇨 장애
• 초음파에서 신장 기능 저하 또는 수신증 발견

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💡 결론:
중복 요관은 무증상인 경우도 있지만, 요로 감염, 수신증, 배뇨 문제 등이 생길 수 있다.
정확한 진단을 받고 필요하면 치료를 받는 것이 중요하다! 😊